冠状动脉造影检查是冠心病诊断的金标准，不过这种检查项目属于有创伤性的检查，难免会给身体带来一些后遗症或伤害，因此相当一部分人会排斥冠脉造影，但以下4种情况下必须要做检查，以免增加治疗难度。
哪些情况下必须做冠脉造影检查？
1、稳定型心绞痛病史，常规治疗没有效的患者
稳定型心绞痛患者胸骨后会出现阵阵疼痛，呈现压榨样疼痛，有时疼痛会放射到心前区、左侧上肢以及牙齿，还有后背部。做重体力劳动或情绪过于激动时心绞痛会发作，还有用力排大便、暴饮暴食以及大量吸烟酗酒后也会诱发心绞痛，疼痛持续三到五分钟，休息几分钟后就能好转，舌下含服硝酸甘油三分钟之内疼痛感也能减轻。但也有一部分患者经过科学规范性治疗后，依然会出现反复胸口疼痛，医院做冠脉造影检查。
2、发生急性心肌梗死的患者
急性心梗患者以前从来没有用过溶栓治疗，做直接开通闭塞血管手术前需做冠脉造影。即使曾经做过溶栓治疗，手术前也需做冠脉造影，这是手术前必不可少的。另外心梗患者合并心力衰竭或合并二尖瓣返流，发生室间隔破裂时需做冠脉造影。
3、不稳定型心绞痛病人
其实不稳定性心绞痛跟稳定性心绞痛相比，其胸口疼痛的部位以及性质差不多。稳定性心绞痛患者若最近一个月胸部疼痛发作比较频繁且疼痛加重，持续时间延长，即使用硝酸酯类药物也仍然不能缓解其症状；还有一种情况是，最近一个月内做轻微体力劳动或情绪波动时就会出现心绞痛；即使在休息状态或轻微活动时频繁发生心绞痛，以上这些情况必须立即做冠脉造影检查。还有曾经做过支架植入、球囊扩张术以及外科搭桥手术的患者。当出现心绞痛时也要做冠脉造影。
4、其他心脏相关因素
先天性心脏病以及瓣膜性心脏病的患者打算做手术前，需做冠脉造影检查，主要看一看冠脉内的具体情况。当出现莫名其妙的胸口疼痛以及胸闷尽量做冠脉造影检查，能排查有没有严重的冠脉病变。治疗比较困难的心律失常，为能确定心律失常是否跟冠心病有关，做电生理检查前也需要做冠脉造影检查，排除冠心病的可能性。除此之外，原因不明的扩张型心肌病患者通过做冠脉造影的检查，排除缺血性心肌病。
温馨提示
以上4种情况下需做冠脉造影检查，做检查时要保持全身心放松，不能过度紧张，因为太紧张的话会加快心跳速度，影响诊断结果，尽最大限度保持放松，使得心率维持在正常范围内。检查前要让自己有足够的睡眠和休息，避免让身体过度劳累，必要时需用镇静的方式来做检查。确实冠状动脉造影是有创伤的检查，不过有的情况下必须做冠脉造影来帮助排查疾病，判断病情，然后根据检查结果，选择合适的治疗方案。
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