不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2020/6/4 18:14:00

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照护心梗病人,这4种做法是帮倒忙!/07/17

心肌梗死又叫心肌梗塞,是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。

心绞痛最典型的症状为阵发性,也就是突然发生的胸闷、憋气、胸痛。出现在胸骨后方,可放射到心前区和左臂。心绞痛的部位有时会发生偏离,出现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩胛部或右前胸。

通常心绞痛的发作有一定诱因,如过度劳累、剧烈运动、精神紧张、情绪激动、饱食、受寒、吸烟等诱因。因为身体在剧烈运动的时候,全身需血量增加,而冠状动脉狭窄不能满足供血的需求,于是出现了相对的缺血,就可能发生心绞痛。

心绞痛的发作往往是阵发性的,大多数人可能三五分钟就过去了,一次心绞痛的发作,一般不超过20分钟,由于心脏缺血所导致的疼痛或不适的感觉,超过20分钟就会发生心肌梗死。如果持续不缓解的胸痛,应警惕心肌梗死的发生。心肌梗死先兆:以前没有出现过心绞痛的会出现心绞痛症状,大多数发生在发病前一周内,少数可在发病前3到4周;原来有心绞痛病史的病人转变为心绞痛频繁发作或病情程度加重。说,疑似心梗首先要立刻平躺,并请身边人迅速拨打。

那么在急救车之前这段时间做些什么可以帮助救命?说,大多数人都是在“帮倒忙”。

1“帮倒忙”之一:扶起来

有些心梗患者发病时会因为胸痛倒地,这时很多人会把患者扶起来,喂两口水胡撸胡撸后背,这样做很要命!吕树铮教授说,在何处发病都要立即平躺。因为心脏每分钟都在不停的做功,所以它是全身需要供血最多的地方,而平卧时身体供应给心脏的血液是最多的。冠状动脉本身就缺血,站和坐都会使心脏缺血更加严重。

专家提醒:疑似心梗发作第一时间原地平躺。

2帮倒忙”之二:给错药

“在等待急救车来这段时间,很多家属都会给患者来一片硝酸甘油,吃一片胸痛不缓解,于是连着再来好几片。吕树铮教授说,这时吃硝酸甘油没错,但不应过多的服用。心脏有三支冠状动脉,如果是右侧冠状动脉闭塞,可能会导致血压下降。这是因为右侧冠状动脉在心脏中,担任了往肺中输血的重要任务,当右侧冠脉发生心梗之后,会造成右侧冠脉、左侧冠脉和肺的供血全都减少,也就没那么多血往全身走了,所以血压就会低。而硝酸甘油的作用机制是扩张血管,所以这时候再吃硝酸甘油就会使血压越来越低。

专家提醒:硝酸甘油一片就好,不要吃太多。

3“帮倒忙”之三:选乘外的交通工具

有这样一个统计数字,心梗患者比脑卒中患医院2小时,这是因为脑卒中症状明显,能看到肢体不能动、口歪眼斜的症状。而心梗由于疼痛往往不剧烈,所以很多人却都是选择忍着。而且70%的患者不是急救车送来的,在心内科门急诊也经常见到很多患者是坐公交、打车、骑车来的。吕树铮教授曾经碰到过一位60岁男患者,医院,医院,人却死在了车里。危险性可想而知。

专家提醒:重要的事情说三遍,乘急救车乘急救车乘急救车!

4“帮倒忙”之四:跟医生“讨价还价”

急诊条件下尽可能听医生的,不要和医生讨价还价。该手术就要立刻手术,紧急情况只有医生才能救命,你不是大夫,讨价还价耽误的不是医生,是你家人的生命安危。时间就是心肌,医院越好,虽然可能是“狼来了”白跑一趟,但也总比没命了强。需要说明的是,不管是*事件还是范冰冰事件,大数据都说明中国的心梗医院低,说明中国医生不仅比欧美医生尽心,而且在技术上也比他们好。

专家提醒:尽快通过到医院的急诊是上策。

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