门诊,有一不稳定性心绞痛患者,患者51岁,老邱,男性,有吸烟及高血压史,近3个月来发现发作性胸痛,每次持续3-10分钟,多于活动后发作,发作时伴胸闷憋气,含服硝酸甘油可于2分钟缓解。
有多份心电图,其中有一份正好发作时的心电图,较不发作时的心电图明显缺血,心率80次/分作用,血压/90mmHg。
诊断:冠心病不稳定性心绞痛
建议:先戒烟,并适当控制饮食。
药物:
阿司匹林mg,一天一次,空腹服用;
瑞舒伐他汀10mg,一天一次;
倍他乐克47.5mg,一天一次;
缬沙坦80mg,一天一次;
经控制血压/70,心率60,但患者仍发作心绞痛建议患者心脏造影坚持,患者拒绝。于是再家用曲美他嗪,可是患者仍反复发作心绞痛,这期间也吃过中药,可是有时候多吃一口饭也会发作胸痛。
再次就诊,王医生建议,这回必须住院,先做个造影,估计得放支架。
患者及患者家属说:一直不想做造影就是怕支架,听说支架在国外都是淘汰的技术,只有咱们国内在用。
王医生当时原话:瞎说八道,唯恐天下不乱,站着说话不腰疼。
这都是谣言!美国、欧洲、日本这些发达国家都在用支架,怎么可能是淘汰的技术?
王医生要问问哪些造谣者?
第一、如果您本人或您的亲人是这种情况,怎么办?药吃了一大堆,还是反反复复心绞痛?
多说支架不好的人,绝大多数都是事不关己高高挂起,说风凉话的人。当急性心肌梗死或药物无法控制的心绞痛遇到自己身上,您说怎么办?
大多数说支架过时,支架淘汰的人,根本不了解支架,自己或家人也没经历过心脏病!
如果有人说支架过时了,那你只要告诉大家怎么办?就行。
第二、新技术在哪?新技术是什么?