不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2022/12/31 22:09:00

「本文来源:红网」

红网时刻11月8日讯(通讯员阮贵云)长沙的郑娭毑怎么也没想到,困扰了她半个月的喉咙痛,竟然是心肌梗死的征兆!从半个月前开始,73岁的郑娭毑就总觉得嗓子不舒服,时常隐隐作痛、喉咙发紧,为了查明原因,郑娭医院就诊。然而喉镜检查并没有明显的异常,那是什么引起郑娭毑反复咽喉痛呢?

接诊的心血管病学学科主任张育民仔细询问病史得知,郑娭毑有着10余年的高血压病史,平时规律服用降压药,血压控制得尚可,老人平时也没有吸烟、喝酒等不良嗜好;近日除了咽喉疼痛外,还伴有活动后出汗、气促的现象。

结合病史及症状,张育民考虑郑娭毑是冠心病心绞痛,建议她住院治疗。就在入院后第二天,郑娭毑咽喉疼痛的程度加重,伴大汗、面色苍白,无法缓解。此时心电图提示前壁导联ST段上抬,血检示肌钙蛋白升高;冠状动脉造影检查显示前降支闭塞,右冠、回旋支重度狭窄。

原来郑娭毑此次咽喉疼痛,竟是心肌梗死的征兆!情况危急,心血管内科二病室副主任医师陈航和石为立即行支架置入术。在置入了3枚支架后,郑娭毑咽喉疼痛的症状消失。

“别人得心梗都是胸痛,我喉咙痛,怎么也是心梗呢?”郑娭毑百思不得其解。

张育民解释,心绞痛和心肌梗死的典型症状,是位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或者窒息感疼痛,亦可能波及心前区。但并不是所有的冠心病发作都会出现胸痛等典型症状,特别是对疼痛敏感性下降的老年人,心绞痛、心肌梗死会以各种各样的不典型症状表现出来,而嗓子疼、咽喉部辛辣感就是其中一种。这种喉咙的不适感,会在我们突然进行剧烈运动时出现,可能是心肌供血不足的一种“暗号”,提示我们应该暂停下来,保护心脏。

张育民提醒,市民朋友特别是有高血压、糖尿病等病史的人群,出现与活动劳累有关的咽喉痛时,需高度警惕冠心病;如存在剧烈运动、感冒等诱因时,突然出现咽喉疼痛或不适,不适感持续数十分钟仍不缓解时,就要警惕心肌梗死的可能,应及时就诊查明病因。

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