前几天，有一位本院的同事拿着一张出院小结来咨询我。说他有一个亲戚，70多岁，医院做了冠脉支架，现在这些药还要一直吃吗？我看了看他的出院小结，吃的药还挺全的，主要包括这几种：阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀、依折麦布、美托洛尔、单硝酸异山梨酯、奥美拉唑、硫糖铝咀嚼片。我们分别来了解一下。
1、阿司匹林
这是一个抗血小板聚集的药物，通俗的说它是抗血栓的，一般来说，如果没有特殊情况阿司匹林是要长期服用的，它是治疗冠心病的基础用药之一。但是它确实存在一些副作用的可能性比如消化道出血，所以要定期的观察自己大便的颜色，或者做粪便常规检查。
2、替格瑞洛
这也是一种抗血小板的药物，它和阿司匹林的作用机制不太一样。为什么要吃两种抗血小板聚集的药物呢？这是因为我们在刚做完的支架的早期，支架相对于人体来说是一种异物，容易形成血栓，因此要用两种抗血小板的药物来预防血栓。一般来说支架植入一年左右支架就会发生内皮化，也就是说不那么容易形成血栓的了，这时候对于大部分的冠心病的患者来说，是可以停掉这一种药物的。具体能不能停这种药物，还要结合当时支架的时候血管的病变情况。
3、阿托伐他汀
这是一种降低胆固醇的药物，通过抑制肝脏胆固醇合成来发挥作用，对于冠心病患者来说，它不仅能降低胆固醇，还能够稳定斑块。因此如果没有特殊的副作用，这种药物也是需要长期服用的，在服用的过程当中要注意监测有没有肝功能异常，肌肉损伤，血糖异常等副作用。
4、依折麦布
这也是一种降低胆固醇的药物，只不过它的作用机制和他汀不太一样，它是通过抑制肠道胆固醇吸收来降低胆固醇的。在服用他汀和依折麦布的过程当中，我们要监测低密度脂蛋白胆固醇，我们的目标是把它降到1.8毫摩尔每升以下。如果服用他汀就能达到这个目标，那么就不需要依折麦布了。因此，我们要验血看一看低密度脂蛋白胆固醇在什么水平，才能决定要不要继续服用这个药物。
5、美托洛尔
这是一个减慢心率的药，医学名称叫做贝塔受体阻滞剂，它既能够缓解心绞痛的症状，也有利于冠心病的长期预后。应用这个药物，把冠心病患者的心率控制在60次每分钟左右。因此如果心率太低，比如说低于50次每分钟，就要考虑减少的药物。如果心率偏高，高于80每分钟，这个药物或许还要加量，目的是把心率控制在60次每分钟左右。
6、单硝酸异山梨酯
这是一个扩张冠状动脉的作用，能够缓解心绞痛。对于冠心病放过支架的患者，大多数人心绞痛症状会消失，可以不用再服用这个药物。如果有心绞痛症状，是可以继续服用的。如果服用这个药物以后还是心绞痛，医院检查。
7、奥美拉唑、硫糖铝咀嚼片
这两个药，一个是制酸剂，一个是胃黏膜保护剂，都是用来保护我们的胃的。有一些患者服用阿司匹林等这些药物之后，有上腹部不舒服的症状，可能是阿司匹林引起的胃刺激，或者有一些患者本身就有慢性胃炎、胃溃疡等疾病，需要服用这些药物来预防胃出血。需不需要服用就看自己胃怎么样了。
总结，冠心病患者做了支架之后，服用的药物种类是比较多的，每种药物都有不同的作用机制，有不同的副作用。从上面的解说就可以看出来，冠心病患者调整药物最好是按照本人的来就诊，根据患者的具体情况决定药物的调整。