跟人吵架了，情绪一激动，可能会脸红、心跳加快、怒发冲冠，但是气到血管都“抽筋”了，还引发严重胸痛，差点有生命危险，这是怎么回事？
专家提醒，人的情绪会直接影响身体健康，甚至会导致严重疾病，世界这么美好，千万不要暴躁，有时候退一步，不仅是海阔天空，还是一个更健康的自己。
一场吵架引发的疾病
72岁的陈阿婆（化名）是杭州萧山人，前不久的一天，陈阿婆和邻居因为一点小事起了冲突，原本只是一件很琐碎的小事，谁知道两个人不断“翻旧账”，越吵越凶，情绪一激动，对方还打了陈阿婆一个耳光。
陈阿婆的女儿刚好回来，赶紧劝开了两位已经面红耳赤的老人，把陈阿婆拉回了家里。陈阿婆坐在沙发上，越想越生气。“女儿，我气得头晕胸痛。”陈阿婆一边捂着胸口，一边跟女儿说。
虽然女儿劝慰她，但陈阿婆的胸痛胸闷却一直没有减轻，甚至越来越严重，陈阿婆平时身体健康，没什么大病，女儿第一次看到母亲如此身体不适，她担心地马上送陈阿婆来到浙江大医院急诊。
气到血管“抽筋”
在庆春院区的急诊，陈阿婆接受了一系列检查，被发现血压很低、心电图检查结果提示为一过性“下壁心肌梗死”，考虑到陈阿婆的年纪和病情，她被迅速收治入院，并转入心内科病房接受进一步治疗。
经过心内科进一步检查，同时追溯陈阿婆是在剧烈的情绪变动后出现的胸痛，心内科副主任尚云鹏主任医师团队迅速为她安排了冠状动脉造影术，手术中，发现陈阿婆的右冠脉有60%的狭窄，在冠脉内推注了硝酸甘油后，复查冠脉造影提示狭窄明显缓解（如果未缓解就表示是冠状动脉硬化造成的冠脉狭窄），再经过进一步的右冠脉血管腔内超声检查，未发现右冠脉有明显狭窄，考虑造成陈阿婆胸痛的罪魁祸首是“右冠脉痉挛”。
“冠脉痉挛是指心外膜下冠脉由于各种因素导致痉挛收缩，使得管腔发生狭窄，使心肌供血突然减少或中断而导致的心肌缺血综合征，临床上主要表现为心绞痛、心肌梗死、恶性心律失常，甚至猝死等。”心内科专家向陈阿婆的家属耐心地解释道，“通俗地来说，冠脉痉挛就是冠状动脉发生了‘抽筋’，也就是过度收缩，导致血流不畅，引发胸闷胸痛，甚至会导致心肌缺血、坏死。”
冠脉痉挛主要发生在已有动脉硬化基础的血管上，其机制目前尚不明确，吸烟、饮酒、使用违禁药物、情绪紧张或精神压力过大、某些导致激素异常的内分泌疾病，都可能造成冠脉痉挛。陈阿婆的情绪剧烈起伏，从而导致右冠脉发生了“抽筋”，如果得不到及时处理，确实会发生“气死”的可能。所以当情绪剧烈变动时，出现有胸痛等症状，医院就诊。
经过对症治疗，陈阿婆已经顺利出院，接下去还将继续服药，并且医生叮嘱她，一定要注意控制情绪。
很多问题都是“气”出来的
人们常开玩笑说“气死了”，其实，剧烈的情绪起伏，确实会引发一系列身体上的疾病，尤其不少心血管疾病，都与情绪密切有关。
“简单来说，剧烈的情绪起伏、长期熬夜、过度疲劳等，会造成人的心脏处于‘应激状态’，从而诱发心脏疾病，很多人以为没有心脏基础疾病，就不会出现突发的心梗，但一方面，有些病变是缓慢进展，或者平时没有任何症状，等到爆发时就很严重，如果来不及抢救甚至容易猝死，另一方面，即使没有任何基础心脏疾病的人，也不排除会在剧烈情绪变动时出现如冠脉痉挛这样的危险情况。”心内科主任郭晓纲主任医师说。
专家表示，情绪对身体状况影响极大，特别是患有冠心病、糖尿病、高血压等疾病的人群，特别要注意控制情绪，避免高声吵闹、与人争执、情绪过度波动。
冠脉痉挛发生的概率并不低，由于其发病急，最重要的是一旦发生胸痛胸闷且未缓解，要及时就医，另外，建议做到以下几点，预防冠脉痉挛：
禁烟；限酒；积极控制血脂、血糖及血压等冠状动脉硬化的相关危险因素；减轻精神压力、避免过度劳累、过度的交感神经兴奋和严重的自主神经功能紊乱，极易引发冠脉痉挛，甚至可引起心尖球形综合征。
潇湘晨报综合浙大一院
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