不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2023/1/4 9:39:00
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最近,这段话在朋友圈里疯传着

这条朋友圈有很多个版本:“某某专家忠告”,“医院提醒”,小编在这里想提醒大家,这些内容是不科学的。不是所有胸痛都是心绞痛、急性心梗。突发胸痛的原因有很多,常见的除了心肌梗塞外,还有肺栓塞、主动脉夹层及气胸等。在突发胸痛的时候,没有医疗设备和临床经历,医生很难判别是否是心肌梗塞,更何况是没有多少医学常识的群众呢?如果疾病都不明确,谈何用药呢?

那么怎么鉴别胸痛呢?今天小编就给大家普及一下。

1.胸壁病变,是最常见的引起胸痛的病因之一,包括带状疱疹、颈椎病、肋软骨炎等。痛处固定,且局部有明显压痛;深呼吸、咳嗽、举手等动作会让疼痛加剧。

2.肺及胸膜病变。该疾病疼痛觉不敏感。肺炎、肺结核、肺脓肿、肺癌等疾病累及壁层时会出现胸痛。气胸时由于粘连撕裂会产生突然剧痛。此类患者多伴有咳嗽、咳痰,并且在咳嗽、深呼吸的时候,胸痛会加重。

3.心血管系统疾病。常见疾病如心绞痛,心肌梗死及心包炎。这种疾病的疼痛部位多位于胸骨后或心前区,呈刺痛、绞痛,可向左肩及后背放射,伴心慌、出冷汗,多因体力活动诱发加重,休息后症状会有缓解。

4.纵隔及食管病变较少见,常见疾病包括纵隔肿瘤、急性食管炎、食管癌等。位于胸骨后面的持续性隐痛,在吞咽的时候,疼痛明显。

5.模膈病变。膈胸膜炎、膈下脓肿、急性肝炎、肝脓肿、肝癌等疾病引起的疼痛位于胸骨下部,可放射至肩部及颈部。

那么发生突发胸痛,我们应该怎么办呢?正确做法是保持冷静,拨打及亲人电话,然后保持躺着或坐着(自己感觉舒服的姿势),将电话放在身边,等待救援。

就朋友圈疯传的那些急救措施,也不是不可取,而是应该辨清病因后再对证用药。若盲目抛开病因谈用药,可能适得其反,引发更大的危机。

(文中配图均为资料图,仅供参考)

(作者张阳,山西中医药大学中西医执业医师)

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