胸痛的原因很多,内科疾病主要包括五大类。其中心血管系统疾病居首位。能引起胸痛的心血管系统包括心梗(ST段抬高性心肌梗死、非ST段抬高性心肌梗死)、心绞痛、主动脉夹层等。肺脏疾病包括自发性气胸、肺癌、肺栓塞等。除此之外,还有胸膜胸壁疾病、消化系统疾病、精神疾病等。
如果患者心前区疼痛,可放射至左后背痛,或者左上肢甚至小指疼痛、麻木,并且疼痛为压榨性疼痛,濒死感,伴大汗淋淋,恶心呕吐,乏力,持续时间超过30分钟甚至到几天,休息或者服用硝酸甘油后不缓解或者稍微缓解。在这种情况下,医院就医,高度怀疑是急性心梗。患者在就诊过程中一定要详细地向大夫说明疼痛的部位,有没有放射痛,有没有什么诱因,是怎样一种疼痛,持续时间以及缓解方式,以及疼痛的伴随症状。到医院里要急查心电图、心肌酶、D-二聚体等,立即给予吸氧、心电监护等。医院大夫的安排,绝对卧床休息,大小便在床上解决,方便时千万不要用力。因为过度用力会增加心排血量量,增加心脏负荷,使患者病情加重。
如果患者平素胸部不适,疼痛部位较浅,界限特别清楚,活动后反而减轻,这往往不是心血管系统疾病,而是精神因素导致的。这时候放松心情,适度锻炼,相信大家都会有一个好身体。