不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2023/1/16 20:35:00

人的血液输送到全身各部位需要一定的压力,这个压力就是血压。血管内血液对于单位面积血管壁的侧压力,即压强。血压是血液在血管内流动时,作用于血管壁的压力,它是推动血液在血管内流动的动力。收缩压(俗称“高压”):心室收缩时,主动脉压急剧升高,在收缩期的中期达到最高值,这时的动脉血压值称为收缩压。舒张压(俗称“低压”):心室舒张时,主动脉压下降,在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压。

血压多高才算高血压(中国高血压分级标准)

对于“高压,低压68mmHg”的血压算不算高血压问题,我们先来看下高血压的诊断标准。

如果在4周内复查两次,均达到收缩压(高压)大于等于mmHg和或舒张压(低压)大于等于90mmHg的情况都是高血压。对于这个“高压,低压68”的情况首先要明确是否是在静息状态下测量的,测了几次,如果是4周内非同日测量的三次均是这个情况,则属于收缩期高血压,一般多见于老年人的高血压。另外这个/68mmHg的脉压差增大,说明很可能有动脉硬化,也符合老年人高血压的特点。

世界卫生组织在年对单纯性收缩期高血压规定了标准:收缩压mmHg,舒张压90mmHg。如果收缩压介于~mmHg之间,则称为临界单纯性高血压。由于这种情况多发于60岁以上的老年人,所以又叫老年性单纯性收缩期高血压,简称老年性收缩期高血压,少部分发生于青年人高动力循环者。如果收缩压mmHg,同时舒张压65~70mmHg时,患者患中风、心脏病的发病率就会上升。所以,老年患者的收缩压过高,危险!舒张压过低,同样危险!

所有的降压药是高压低压一起降的,至于能降多少是因人而异的。总的来说与患者原来的血压高低有关,患者原来血压越高,用了降压药降的就越多,反之降的幅度就小。比如患者甲血压是/95mmHg,用药后可能降低10/5mmHg,患者乙血压是/mmHg,用药后则可能降低20/10mmHg。如果确定您为高压偏高、低压正常的情况,首先要排除是否有高血压家族史,然后再考虑是否体重超重。若您有超重或肥胖,建议采取加强运动、控制饮食等方式减轻体重。如果一两个月之后血压还处于这种情况,医院,找专科医生指导用药。

单纯收缩期高血压的治疗:

药物治疗:单纯收缩期高血压患者一定要注意个性化治疗,注意血压波动规律、靶器官受损伤的程度等危险因素;治疗通常坚持平稳降压,不要急剧降压,过程中注意及时调整用药剂量;关于服用什么降压药,单纯收缩期高血压在治疗上,推荐服用长效钙拮抗剂,不建议大家选择β受体阻滞剂,因为这类降压药有以下几点原因:

1、其减慢心率的作用可代偿性增加每搏输出量,造成中心动脉压升高、脉压增大,而表现为假性外周血压正常;

2、在糖脂代谢、睡眠紊乱、抑郁、慢性阻塞性肺病等方面存在不利影响,而老年患者常常合并这些问题;

3、单纯收缩期高血压患者在服用β受体阻滞剂时有较多的禁忌症。

血压高压高的危害有哪些?

1、对心脏的影响:由于血压升高,左心室的阻力上升,长期处于超负荷状态,左心室因代偿而逐渐肥厚、扩张,心肌耗氧量增加,心肌重量增加,但无相应的供血增加,同时高血压损害冠状动脉血管,逐渐使冠状动脉发生粥样硬化,此时的冠状动脉狭窄,使供应的血液减少。两者合力作用,会导致心率紊乱、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

2、对脑的影响:在长期的高血压作用下,脑部的小动脉会严重受损,脑动脉硬化、小动脉管壁发生病变,管壁增厚,管腔狭窄,容易形成脑血栓。微小血管堵塞,形成腔隙性梗塞,一做CT经常有腔隙性梗塞,可以导致脑萎缩,发展成为老年性痴呆。

3、在长期的高血压作用下,脑部的小动脉会严重受损,脑动脉硬化、小动脉管壁发生病变,管壁增厚,管腔狭窄,容易形成脑血栓。微小血管堵塞,形成腔隙性梗塞,一做CT经常有腔隙性梗塞,可以导致脑萎缩,发展成为老年性痴呆。

年希望你有一个健康的身体!

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