在心血管疾病和高血压治疗的用药中，β受体阻滞剂类的药物是非常常见的的一类药物，其中鼎鼎大名的就数美托洛尔了，倍他乐克是它的商品名，很多朋友都在吃它。该类药物在控制血压，缓解心绞痛，控制冠心病，控制心率，心衰治疗方面，都有着广泛的应用，很多时候，都需要长期服用来调理和和治疗相关疾病。但在实际临床上，在男性患者中，这类药物却往往存在用药依从性不好的情况，之所以不愿意吃它，究其原因，是因为很多朋友认为或担心，此类药物长期服用，会影响男性的性功能，或者在服药的过程中，确实感觉到此类药物会影响男性功能，那么事实到底是如何呢？面对这种情况，又该如何改善呢？今天我们就来聊一下这方面的话题
β受体阻滞剂类药物真的影响男性功能吗？
β受体阻滞剂类药物是一大类对体内β受体起到阻滞作用的药物，随着药物研发不断进展，其类型目前也有很多种，从老一代的非选择性的β受体阻滞剂普萘洛尔（心得安），到新一代的选择性β1受体阻滞剂美托洛尔，比索洛尔，索他洛尔等，再到兼具β受体阻滞作用和外周血管扩张作用的阿替洛尔，奈必洛尔等药物，都属于此类药物，这类药物对于血压以及心血管系统的保护作用，主要通过组织具有交感神经兴奋作用的儿茶酚胺类物质的分泌，从而达到抑制交感神经兴奋，减缓心率，降低血压，减少心肌耗氧量等方面的药理作用。
到底从药理作用上来说，洛尔类药物有没有导致男性性功能障碍的作用呢？实际上到现在，这一点也并不明确，有些说法认为，洛尔类药物能够降低男性雄性激素水平，在阻滞β受体活性的同时，还会增强α受体的活性，使得外周血管血流受到影响，从而影响男性性功能，但实际上，除了老一代的非选择性的普萘洛尔以外，高选择性的β1受体阻滞剂美托洛尔等，以及具有α受体和β受体阻滞作用的奈必洛尔等，对于外周小血管的血流影响，要么是及其微小，要么是还有正向的扩张作用，从这方面来说，目前主流应用的大多数洛尔类药物，对男性性功能影响并不大。
看完作用机理，我们再来看相关研究，在年ESH年会上，来自波兰的一项统计研究刷新了大家对于洛尔类药物对男性功能影响的常规认知，该研究结果显示，应用非选择性β受体阻滞剂类药物，引起男性ED的风险增加1.7倍，而应用高选择性的洛尔类药物，则不增加男性ED的风险，而如果进一步去除年龄、糖尿病、抑郁症以及心血管疾病影响，选择性的β受体阻滞剂与男性性功能之间，没有相关性的影响。
当然这样的研究只是一面之词，年发布的一项相关研究显示，长期服用洛尔类降压药，不增加抑郁症发生风险，但有轻度增加男性性功能障碍的影响。
但综合药物的药理作用，以及上述的一些研究结论我们可以看出，目前主流应用的选择性的β受体阻滞剂类药物，对于男性功能即使可能会有影响，其发生影响的几率也并不高，很多时候出现男性功能障碍，也并不要一味的归咎于药物的作用，其他方面的一些原因，也是值得我们去考虑和重点调理的。
长期吃洛尔类药物男性功能出现问题，做好这4点更重要
很多时候，男性功能出现问题，是不是真的由于服用药物所导致，还真的不太好具体评估。但需要说明的是，如果身体有健康问题，确实是需要长期服用洛尔类药物来控制调理疾病的话，不建议因为担心这个不良反应风险或出现了相关问题就赶紧停药。
实际上，药物对于男性功能的影响，只是一个方面，而以下几个方面的问题，却值得我们重点注意，很多时候，或许这几点做好了，男性性功能障碍的问题，也就迎刃而解了。
1、做好心理调节
很多朋友都会忽略心理对男性功能的影响，但实际上，这方面的影响因素还是非常值得注意的。有些朋友，药还没有吃，就认定这个药吃了就一定会影响功能，那吃了药之后，往往就不可避免的出现ED的问题，这种心理暗示造成的影响，也是非常重要的。一项关于阿替洛尔的相关研究就发现，阿替洛尔本身并不增加男性功能障碍的风险，而出现这样的问题，多数是由于对于药物的认知偏见以及引起的焦虑所引起。
除了对药物的认知偏见以外，抑郁症的风险也是值得注意的一个方面。如果男性因为其他原因，出现心理上的抑郁问题，就更容易出现功能障碍，此时如果归咎于药物，就不如做好心理调理，调节好抑郁，焦虑的情绪来的更重要了。
2、做好相关疾病的调控
相比于洛尔类药物对男性功能的影响，糖尿病、心血管疾病这些用药患者的常见病，对于男性功能的影响反而更大。糖尿病高血糖会影响微血管的血流，导致男性功能出现障碍，心血管疾病的血管硬化问题，同样也会影响男性功能，导致能力下降。
因此，想要避免男性功能受到影响，就应该更严格的控制好血糖，减缓动脉粥样硬化进程，这些方面的调理控制，对于男性健康的保护作用，要远远大于药物的作用，更值得注意。
3、换服其他类型洛尔类药物
脂溶性高选择性β受体阻滞剂，比如美托洛尔等，其亲脂活性较强，易于通过血脑屏障，对中枢神经系统形成影响，因此，引起男性功能障碍的风险几率就更高，而亲水性的比索洛尔，阿替洛尔等洛尔类药物，服用过程中发生这类不良反应的几率就更低一些。除此之外，一些兼具外周小血管扩张作用的洛尔类药物，如阿罗洛尔，奈必洛尔等，同样不会增加男性ED风险，换服此类药物，还有改善调整男性功能的效果。因此，如果您服用倍他乐克，确实会影响自己的男性功能，不妨请医生评估后，换服其他可能对功能影响较小的洛尔类药物来换服。
4、加强运动锻炼
对于增强身体素质，改善男性功能，降低心血管疾病风险，加强和坚持运动锻炼，都是非常重要的一个方面。在长期服用洛尔类药物期间，身体可能会出现乏力，男性功能障碍的问题，但在这种情况下，就更要结合自身情况，进行适度的运动锻炼，来加强心肺功能和提高身体素质，合理的运动锻炼，对于降低服药带来的男性功能障碍风险，也是非常重要的一个方面，如果能够长期坚持做到，出现男性功能问题的几率，也会大大降低。